Laserowe Usuwanie Kłykcin Kończystych Odbytu

istota choroby

Jak powstają kłykciny kończyste odbytu?

Kłykciny kończyste w okolicy odbytu to brodawkowate zmiany skórne i śluzówkowe wywoływane przez wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV). Mogą lokalizować się w okolicy okołoodbytniczej (na skórze wokół odbytu) lub w kanale odbytu (na śluzówce wewnątrz). Ta druga lokalizacja bywa bezobjawowa i wymaga oceny w anoskopii.

Do zakażenia HPV dochodzi najczęściej drogą kontaktów seksualnych, w tym kontaktów analnych, ale wirus może być również przeniesiony przez bezpośredni kontakt skóry ze skórą. Kłykciny okolicy odbytu występują u obu płci, częściej u osób aktywnych seksualnie w wieku 20-40 lat, choć mogą pojawić się w każdym wieku.

Najczęściej za zmianami w okolicy anogenitalnej odpowiadają typy HPV 6 i 11 – o niskim potencjale onkogennym. W tej samej okolicy mogą jednak współwystępować typy wysokoonkogenne (głównie HPV 16 i 18), dlatego przy rozległych lub nawracających zmianach wskazane jest typowanie HPV oraz ocena histopatologiczna wycinka, szczególnie w kontekście profilaktyki raka kanału odbytu.

objawy

Objawy kłykcin kończystych odbytu

Obraz kliniczny zależy od lokalizacji zmian. Zmiany w okolicy okołoodbytniczej są widoczne i wyczuwalne, pacjent zazwyczaj sam zauważa brodawkowate guzki podczas higieny. Zmiany w kanale odbytu mogą długo pozostawać niewykryte i ujawniać się dopiero przez objawy pośrednie: krwawienie, świąd lub uczucie ciała obcego. Najczęstsze dolegliwości:

• brodawkowate, miękkie guzki o jasnoróżowej, cielistej lub szarawej barwie
• skupiska zmian o nieregularnym kształcie przypominającym kalafior
• świąd okolicy odbytu
• pieczenie, dyskomfort podczas wypróżniania
• krwawienie kontaktowe (np. podczas higieny lub defekacji)
• uczucie ciała obcego w odbycie
• wilgotnienie skóry okolicy odbytu, otarcia

Leczenie

Leczenie kłykcin kończystych odbytu

Wybór metody leczenia zależy od liczby, wielkości i lokalizacji zmian. Przy pojedynczych, drobnych kłykcinach w okolicy okołoodbytniczej można rozważyć leczenie farmakologiczne (imikwimod, podofilotoksyna) – wymaga ono jednak wielotygodniowej kuracji i nie sprawdza się w kanale odbytu.

Dla większości pacjentów z kłykcinami odbytu laserowa ablacja CO₂ pozostaje metodą z wyboru:

• precyzja – wiązka lasera pozwala usunąć zmianę dokładnie u jej podstawy, bez naruszania zdrowych tkanek wokół
• minimalne krwawienie – laser jednoczasowo koaguluje naczynia, co jest istotne w dobrze ukrwionej okolicy odbytu
• dostęp do kanału odbytu – w połączeniu z anoskopią pozwala usunąć zmiany śródkanałowe niedostępne dla innych technik
• krótkie gojenie – zazwyczaj 2-4 tygodnie, bez konieczności szycia
• niskie ryzyko nawrotu w obrębie usuniętej zmiany (HPV pozostaje jednak w organizmie i może wywołać nowe zmiany w innych miejscach)

Przy rozległych zmianach lub podejrzeniu nieprawidłowości histologicznych pobieramy wycinek do badania histopatologicznego przed lub w trakcie zabiegu.

Leczenie partnera seksualnego jest istotnym elementem postępowania. Nawet jeśli partner nie ma widocznych zmian, może być nosicielem wirusa i źródłem reinfekcji. Zalecamy konsultację partnera u proktologa, ginekologa lub urologa.

W zależności od skomplikowania zabiegu oraz konieczności dalszych kontroli cena jest dostosowywana indywidualnie podczas konsultacji proktologicznej. 

Lekarz diagnozuje kłykciny na podstawie wywiadu i badania fizykalnego, dodatkowo może zlecić lub wykonać badania dodatkowe>

kontakt

Umów wizytę w Sopocie

Przyjmujemy pacjentów z całego Trójmiasta – Sopotu, Gdańska i Gdyni. Gabinet przy al. Niepodległości 739 w Sopocie jest łatwo dostępny zarówno kolejką SKM, jak i samochodem. Dla pacjentów dostępny jest prywatny parking przy gabinecie. Sprawdź dojazd>